В последние годы появилось стремление хирургов использовать в правом подреберье при операциях на желчном пузыре и даже протоках. В истории хирургии известна волна использования минидоступов при аппендэктомиях, в то время такие доступы были осуждены и даже назывались хирургическим хулиганством. Операции из таких доступов чреваты недостаточной ревизией брюшной полости, травмой оперируемого органа, послеоперационными кровотечениями, что ни в коей мере не окупалось минидоступом. В настоящее время положение в ка — кой-то мере изменилось. Появилась возможность более точной топической диагностики, созданы специальное техническое обеспечение, специальные ранорасширители с внутренним освещением, инструменты для наложения клипс на сосуды и протоки. Операции из минидоступа сокращают время пребывания больного в стационаре. Но судьба больного не зависит от величины разреза, она зависит от полноценной ревизии брюшной полости, меньшей травматичности оперируемого и прилежащих органов, тщательности оперативной техники хирурга. Все эти требования в определенной степени минидоступ обеспечить не может. Поэтому, если при использовании минидоступа появились затруднения в технике выполнения вмешательства или появилась необходимость ревизии органа или брюшной полости, следует без малейших размышлений перейти на полноценный лапаротомный или подреберный разрез, ибо у каждого доступа есть свои преимущества и свои недостатки.Список литературы Резекция печени, несмотря на свою почти столетнюю историю, до сих пор совершенствуется и является сложным и не каждому хирургу доступным вмешательством. Она требует хорошей хирургической техники, безусловного знания анатомии области и совершенного анестезиологического пособия.
До сих пор существуют различные взгляды даже на терминологическое обозначение тех или иных резекций печени.
Добавить комментарий
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.