В последние годы появилось стремле­ние хирургов использовать в правом подреберье при операциях на жел­чном пузыре и даже протоках. В истории хирургии известна волна использования минидоступов при аппендэктомиях, в то время такие доступы были осуждены и даже назывались хирургическим хулиган­ством. Операции из таких доступов чрева­ты недостаточной ревизией брюшной по­лости, травмой оперируемого органа, пос­леоперационными кровотечениями, что ни в коей мере не окупалось минидоступом. В настоящее время положение в ка — кой-то мере изменилось. Появилась воз­можность более точной топической диаг­ностики, созданы специальное техничес­кое обеспечение, специальные ранорасширители с внутренним освещением, инструменты для наложения клипс на со­суды и протоки. Операции из минидосту­па сокращают время пребывания больно­го в стационаре. Но судьба больного не зависит от величины разреза, она зависит от полноценной ревизии брюшной полос­ти, меньшей травматичности оперируемо­го и прилежащих органов, тщательности оперативной техники хирурга. Все эти тре­бования в определенной степени минидо­ступ обеспечить не может. Поэтому, если при использовании минидоступа появи­лись затруднения в технике выполнения вмешательства или появилась необходи­мость ревизии органа или брюшной поло­сти, следует без малейших размышлений перейти на полноценный лапаротомный или подреберный разрез, ибо у каждого доступа есть свои преимущества и свои недостатки.Список литературы Резекция печени, несмотря на свою почти столетнюю историю, до сих пор со­вершенствуется и является сложным и не каждому хирургу доступным вмешатель­ством. Она требует хорошей хирургической техники, безусловного знания анатомии об­ласти и совершенного анестезиологическо­го пособия.

До сих пор существуют различные взгляды даже на терминологическое обо­значение тех или иных резекций печени.

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!