Атипичные резекции
Они определяются как осуществляемые без учета внутриорганной архитектоники сосудов (В.С.Шапкин, 1964; Г.И.Веронский, 1970). Например, В.С.Шапкин (1967) пишет: "Под типичными, или анатомическими, резекциями подразумеваются такие операции, когда производится предварительный гемостаз с перевязкой сосудов в воротах органа и иссекаются автономные по кровоснабжению участки печени" Все остальные резекции он относит к атипичным. Кроме того, существует методика резекции печени с пальцевым разделением ткани ее и изолированной лигатурой трубчатых структур в плоскости разреза (Lin, 1961; Tung, 1962). Эта методика в отечественной литературе ноет название дигитоклазии, и одни авторы относят ее к типичным (анатомическим) резекциям (Г.И.Веронский, 1970; Tung, 1962), другие же — к атипичным (Ю.М.Дедерер, 1975; В.С.Шапкин, 1977). Использование ультразвуковых аспираторов различных конструкций позволило препарировать сосуды и протоки в плоскости резекции органа, не прибегая к перевязке их в воротах. Эти вмешательства за последние годы приобретают преимущества перед остальными резекциями, а авторы называют их атипичными, поскольку перевязка сосудов производится в плоскости разреза после их препаровки, а не в воротах органа В большой медицинской энциклопедии разная методика резекции печени определяется следующим образом: "Отсюда возникло принятое большинством авторов подразделение резекции печени на атипичные, проводимые без учета сегментарного строения печени, и типичные (анатомические, управляемые, контролируемые, сегментарные), предусматривающие перевязку сосудисто-желчной ножки сегмента, сектора, доли при удалении соответствующего отдела. Промежуточное место занимают резекции, по технике атипичные, но производящиеся с учетом анатомических основ типичныхрезекций".
Добавить комментарий
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.