Дренировании желчных протоков

При наружном при всех способах для временной декомпрессии используются одноствольные или Т-образные дренажи, проводимые че­рез холедохотомическое отверстие или че­рез культю пузырного протока. Важным является, чтобы диаметр дренажа был дос­таточным (не менее 2 мм) и чтобы он пра­вильно и надежно фиксировался в протоке. Все существующие способы временного на­ружного дренирования холедоха практичес­ки равноценны с точки зрения возможности отведения желчи, но надежность фиксации различных дренажей в протоках неодинакова. Одноствольные дренажи с отверстием в той части трубки, которая находится в протоке, имеют один существенный недо­статок: их трудно надежно фиксировать в протоках. Это всегда таит опасность вы — хождения  Каркасная трубка позволяет пассив­но или активной аспирацией отводить желчь при подтекании ее по наружному желчному дренажу, что предупреждает развитие желчного перитонита и подпече — ночного абсцесса. Дренаж из протоков обычно удаляется через две-три недели после полной санации желчных путей и хорошей проходимости желчи в двенадца­типерстную кишку, контролируемыми посе­вами желчи на флору и фистулохолангиог — рафией. Каркасная трубка удаляется через 2-4 дня после наружного дренажа желчных протоков, когда полностью прекращается выделение желчи по ней, после чего в ра­невой ход ставится мазевая турунда, зажив­ление идет вторичным натяжением. Кроме того, через каркасную труб­ку возможно введение антибиотиков в подпеченочное пространство. Целесооб­разность использования этой трубки под­тверждена отсутствием осложнений на­ружного дренирования более чем у тыся­чи оперированных.

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!