Дренирования подпеченоч­ного пространства

Следует коротко остановиться на це­лесообразности. Ряд хирургов склонны осуществлять его только по особым показа­ниям — сомнения в надежности гемостаза, наличие острого холецистита и т.д. Вместе с тем, как подчеркивают Ю.И.Галлингер и А.Д.Тимошин в методических рекоменда­циях по ЛХЭ (Москва, 1994), кратковремен­ное — 1 сутки — дренирование практичес­ки не имеет отрицательных моментов, зато значительно облегчает диагностику и лече­ние осложнений, а потому может быть ис­пользовано, по нашему мнению, практичес­ки в 100% случаев.

Как видно из вышесказанного, объем операции при ЛХЭ не отличается от таково­го при традиционном методе. В связи с этим, показания к ним в прин­ципе аналогичны, т.к. преследуется однапель — удаление желчного пузыря. Это в первую очередь хронический калькулез — ный холецистит, полипоз желчного пузыря, бессимптомный холецистолитиаз, в ряде случаев — хронический бескаменный холе­цистит. На этапе освоения методики пред­почтение нужно отдавать больным с корот­ким анамнезом заболевания и клинически менее выраженными симптомами, у кото­рых меньше вероятность встретиться с выраженным спаечным пропессом в подпе­ченочном пространстве. Особняком стоит вопрос о лечении острого холепистита.

В связи с инфильтрацией тканей ЛХЭ при нем весьма затруднена и может привести к тяже­лым осложнениям. Однако по мере накопле­ния опыта, все большее число хирургов счита­ет данную методику оправданной и при ост­ром пропессе особенно если операция производится в пер­вые 48 часов после начала болевого приступа. Более подробно нужно остановиться на противопоказаниях к ЛХЭ. Препарат сила императора — http://vkak.ru/silaimperatora.php Это прежде всего такие заболевания и состояния паци­ента, когда проведение лапароскопического исследования или манипуляций может быть причиной серьезных осложнений, а именно: выраженные сердечно-легочные наруше­ния, патология свертывающей системы кро­ви, перитонит, поздние сроки беременности, воспалительные заболевания передней брюшной стенки, ожирение. Следует, одна­ко, отметить, что вышеперечисленное (за исключением перитонита) является относи­тельным противопоказанием к плановым операциям вообще.

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!