Генерализованное расширение

Оно только внутрипеченочных протоков визу­ализируется при наличии препятствия от­току желчи непосредственно в воротах печени. Встречается локальная дилятация внутрипеченочных протоков, обус­ловленная нарушением пассажа желчи вследствие обтурации одного из печеноч­ных либо сегментарных протоков (рис. 139). Причинами, приведшими к раз­витию блока внутриорганных протоков, обычно являются опухоль печени или жел­чных протоков, стриктура, реже камень протоков. Наибольшие сложности при УЗИ вы­зывает установление причины блока желче­выводящих путей. Согласно данным эхографически уро­вень обтурации при синдроме билиарной гипертензии определяется в 90% случаев, а причина — только в 57%. Ультразвуковая картина камней, выяв­ленных в протоках и в желчном пузыре, ана­логична (рис. 140). Визуализация конкремен­тов в желчных протоках представляет опре­деленные трудности. Близость двенадцати­перстной кишки, содержащей газ, приводит в большинстве случаев к фрагментированно­му осмотру общего желчного протока. Наи­больший процент недиагностируемых кам­ней приходится на ретродуоденальную и осо­бенно на дуоденальную части холедоха. Зна­чительные сложности во время УЗИ возникают в выявлении мелких камней в не­расширенных желчных протоках, либо мно­жественных конкрементов, выполняющих полость гепатикохоледоха. . УЗИ. Холедохолитиаз (объяснение в тексте). Собственное наблюдение. 1) холедох, 2) воротная вена, 3) камень.Наличие пузырьков воздуха в про­токах у больных с билиодигестивными анастамозами приводит к гипердиагнос­тике камней. Ультразвуковая картина множественных гиперэхогенных включе­ний в полости вне — и особенно внутрипе­ченочных желчных протоков у пациен­тов, ранее оперированных на желчевыво­дящих путях, характерна для пневмобилии При УЗИ камни в желчных протоках выявляются в 50-75% случаев. Наиболее частым осложнением холе — дохолитиаза является развитие острого холангита. Эхоскопически при этом визу­ализируются увеличенные в калибре жел­чные протоки с утолщенными и уплотнен­ными стенками с неровными нечеткими контурами (рис. 142). Содержимое гепати­кохоледоха обычно неоднородное, слабо­эхогенное. Иногда явления острого холан­гита сопровождаются пневмобилией.

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!