Глубина раны при операциях на органах брюшной полости
Она определяется после того, как поставлены ранорасшири — тели, отстраняющие близлежащие органы от объекта операции. Измеряется глубина раны по направлению оси операционного действия от плоскости апертуры разреза до объекта вмешательства. Чем глубже рана, тем труднее оперировать. При глубине раны 15-20 см операция осуществляется с трудом, с помощью специальных инструментов и особого освещения. Угол операционного действия определяет возможность перемещения в ране инструментов и рук хирурга. Чем больше угол операционного действия, тем легче оперировать. При угле в 90° операция идет также легко, как если бы орган лежал на поверхности. При величине угла в 25° манипуляции осуществляются неуверенно, а при 10°-14° они практически невозможны без специальных инструментов и освещения. Измеряется угол операционного действия угломером Богданова Н.Т. Еще один критерий — зона доступности (понятие введено Б.П. Левицким). Она определяется тогда, когда через узкую рану оперируют большой орган, когда кожная рана меньше площади дна раны, и хирург вынужден рассматривать орган с различных позиций, по нескольким перекрещивающимся. Зона доступности определяется в квадратных сантиметрах и является показателем качества доступа. Критерии оперативных доступов. разработанные школой Созон- Ярошевича в определенной степени объективизируют характеристики доступов. Выбирая доступ для оперативного вмешательства, хирург должен заботиться о создании широкого угла операционного действия, доступном наклонении оси операционного действия и большей зоне доступности. Но операционный доступ — это не простое геометрическое понятие.
Добавить комментарий
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.