Интраоперационная холангиограмма

Блок желчных путей в области ворот печени при альвеококкозе.оденальнои части отмечались вдавления из-за увеличенных лимфатических узлов, присущих описторхозу, вслед­ствие чего контур холедоха в этом мес­те становился "волнистым" (рис. 162). По виду холангиограмм можно судить о причинах холестаза. При стенозах БДС дистальныи отдел холедоха имел вид «писчего пера».

При про­тяженных стриктурах (а они весьма ха­рактерны для описторхоза) зона суже­ния равнялась 1,0-1,4 см, выглядела в виде «копья». Важное значе­ние имеет холангиография для диагно­стики сопутствующего описторхозным стриктурам холедохолитиаза, так как изменения стенки холедоха (склероз, инфильтрация) затрудняют пальпаторную диагностику конкрементов. При описторхозных склерозирующих панк­реатитах отмечалось резкое расшире­ние холедоха с тубулярным сужением ретропанкреатической части (рис. 165), рефлюкс контрастного вещества в Вирсунгов проток.

Своеобразный вид име­ют холангиограммы больных со склерозируюшим описторхозным холангитом. Внутрипеченочные протоки резко су­жены, выглядят в виде ниточек, но од­нако доходят до капсулы печени, диа­метр холедоха не превышает 0,3-0,4 http://vkak.ru/ виагра таблетки цена. При описторхозе существует опас­ность ложноположительных ошибок в ди­агностике конкрементов холедоха. За де­фекты наполнения от камней могут быть приняты дефекты наполнения, обуслов­ленные скоплением описторхозного дет­рита.

Интраоперационная холангиография помимо диагностических целей иногда имеет контрольную функцию и произво­дится после диагностических и лечебных манипуляций на холедохе с целью выявле­ния оставшихся конкрементов, проверки адекватности папиллосфинктеротомии, герметичности швов холедоха и холедохо — дуоденальных анастомозов.

http://vitegrabad.ru/

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!