Контрастные тени

На гепатограмме слева под нижним краем XII ребра видны две небольшие (симптом известковых брызг). Операция 13/IX 1978г. При ревизии обнаружен огромный (30x30x25 см) узел альвеококка в левой половине печени, рас­пространяющийся на область глиссоновых ворот и подходящий вплотную к нижней полой вене. Иссечена передняя стенка обла­сти распада размером примерно 10×8 см. Полость опорожнена от содержимого, стен­ка ее обработана криодеструктором из не­скольких точек в течение 30 минут. Глуби­на промораживания 1,5 см, площадь — 10×8 см в зоне глиссоновых ворот. Края поло­сти распада подшиты к передней брюш­ной стенке и полость тампонирована. Послеоперационный период протекал без осложнений. В течение месяца произош­ло омертвление паразитарного узла и его отторжение через рану брюшной стенки кусками от 5 до 10 см. Последний участок некроза удален 11/XI 1978 г. После этого рана зажила вторичным натяжением. В момент операции, на 8-е и 21-е сут­ки после нее произведена биопсия из пара­зитарного узла. Через три недели после кри­одеструкции в биопсийном материале эле­ментов альвеококка не обнаружено (рис. 262, 263). Изучение биоптатов печени, взятых из паразитарного узла после крио­деструкции, показало эффективность ее в от­ношении ткани альвеококка. Судить об эф­фективности подобных вмешательств можно будет только после изучения отдаленных ре­зультатов в более длительные сроки. 5) Криодеструкция паразитарных уз­лов. При значительной распространенности паразитарных узлов в печени, множествен­ных узлах, поражении глиссоновых и кавальных ворот органа, прорастании парази­тарного узла в диафрагму, когда другое бо­лее радикальное вмешательство невозмож­но, можно прибегнуть к попытке разрушить паразитарный узел с помощью криодест­рукции. Б.В.Петровский и О.Б.Милонов у 6 больных сочетали это вмешательство с дре­нированием протоков или каверноеюностомией. Авторы воздерживаются от оценки операции из-за небольшого количества на­блюдений.

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!