Методики резекции печени

Несмотря на надежность, применяемой в клинике,  считает необходимым обязательное дренирование брюшной по­лости после резекции печени путем подве­дения к месту резекции силиконовых дре­нажей или сигаретных марлевых тампонов. Исключением могут быть только случаи небольших резекций (сегментов, долей) при абсолютно надежном гемо — и желчестазе. В пользу справедливости этого положения свидетельствует тот факт, что в клинике ни один больной после резекции печени не погиб от перитонита. Кроме того, в после­дние годы в клинике успешно используются методы активной аспирации из брюшной полости в послеоперационном периоде.

Желчеистечение из раны после резек­ции печени встречается нередко. Среди опе­рированных в клинике больных оно наблю­далось у И человек (около 3%). Обычно оно бывает необильным и прекращается само­произвольно к 7-10 дню после операции. Только у 4 больных сформировались желчные свищи (около 1,7?©). Ю.А.Головченко (1974) наблюдал формирование желчных свищей у 2 больных из 165. Надежная профилактика желчного перитонита после резекции пече­ни — адекватное активное дренирование брюшной полости. У 13 больных после опе­рации наблюдались желчно-гнойные свищи, но у большинства они самопроизвольно зак­рылись после достаточного дренирования. Секвестрация печеночной ткани пос­ле резекции печени — серьезное послеопе­рационное осложнение, которое может вызвать печеночную недостаточность или развитие гнойных осложнений. Секвестра­ция, по мнению большинства авторов, мо­жет иметь двоякое происхождение: либо является следствием недостатка питания, либо гнойного холангита.

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!