Нарушения процессов пище­варения

Сложную задачу представляла предоперационная подготовка боль­ных с наружными желчными свищами. Длительная потеря желчи приводит в результате к грубым нарушениям электро­литного, минерального, белкового об­менов, процессов свертываемости кро­ви, потере массы тела. В итоге развива­ется ахолическая болезнь. Основные задачи подготовки таких больных — коррекция нарушений обменов, борьба с инфекцией, обеспечение поступления желчи в желудочно-кишечный тракт. Са­нацию желчных путей осуществляли вве­дением в свищ антибиотиков, антисепти­ков в сочетании со спазмолитиками, жел­чегонными средствами. Назначали внутрь собственную желчь, предвари­тельно отфильтрованную, или медицин­скую с медом, пивом, защищая слизис­тую желудка альмагелем. В последние годы вводим ее в двенадцатиперстную кишку через тонкий катетер, поставлен­ный через нос при гастродуоденоскопии. В случаях, когда требуется экстрен­ная операция, предоперационная подго­товка ограничивается несколькими часа­ми. Она должна быть направлена на сни­жение интоксикации путем введения ра­створов Рингер-Локка, гемодеза, глюкозы, коррекцию электролитного об­мена. нарушений сердечно-сосудистой и дыхательной систем. На заре хирургии печени технические и анестезиологические возможности были несоизмеримы с современными. Но с тече­нием времени накапливался хирургический опыт, возрастал уровень анестезиологи­ческого обеспечения и технического осна­щения хирургов. Поэтому возрастала и фи­зиологическая дозволенность операций на печени. Доступными стали обширные ре­зекции печени с использованием торакоаб-доминальных доступов. Некоторые из ра­нее предложенных доступов в настоящее время редко используются, другие претер­пели изменения. Для современных доступов к печени характерна четкая анатомическая обосно­ванность, большая физиологическая доз­воленность и свобода действий для хирур­га вплоть до удаления всего органа и пере­садки печени.

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!