Не­обходимость криодеструкции

Само вмешательство технически дос­таточно просто. После лапаротомии и реви­зии, когда хирург приходит к выводу о осуществля­ется эта операция. Следует учитывать, что для гибели паразита необходимо проморо­зить весь узел. Для этого требуются два ус­ловия. Во-первых, применяемый для опера­ции криодеструктор должен быть достаточ­ной мощности. Во-вторых, необходимо осу­ществить достаточную экспозицию, которая зависит от размеров и расположе­ния паразитарного узла. В клинике она в не­обходимых случаях увеличивалась до 30 мин. в одной точке.Больная С, 26 лет, поступила в клини­ку 25/XI 1976 г. с жалобами на тупые, посто­янные боли и чувство тяжести в правом под­реберье, слабость, потерю аппетита. Больна в течение трех лет.  Общее состояние удовлетворитель­ное. Со стороны органов грудной клетки без патологии. Живот правильной формы. При пальпации определяется, что край печени выходит из-под реберной дуги на 2-3 см. Селезенка не увеличена. Желтухи и асцита нет. В анализах крови: лейкоцитоз 9,2.10& /л, эозинофилы 9%, СОЭ 66 мм/час. На обзорной гепатограмме определя­ются множественные обызвествления в пра­вой половине печени под куполом диафраг­мы. На трансумбиликальной портогепатограмме видна блокада основного ствола во­ротной вены. При гепатосканировании обнаружено, что форма печени изменена, размеры ее уве­личены. В верхней части правой доли име­ется обширный участок, где накопление коллоидного золота отсутствует. В нижней части этой доли зона с низким накоплением препарата. В остальных отделах накопление изотопа нормальное. Операция 1/Х 1976 г. При ревизии: ог­ромная застойная печень. Почти всю тол­щу правой половины занимает узел альве­ококка 10×12 см в диаметре без распада. Узел распространяется на 1 сегмент пече­ни, область глиссоновых ворот и зону ниж­ней полой вены. Паразитарный узел на зна­чительном протяжении прорастает в диаф­рагму. Произведена криодеструкция узла. Экспозиция 20 минут. Температура дест­руктора -195,8°С. Очаг замораживания 8 см в диаметре. Биопсия. Оментогепатопек — сия. Глухой шов брюшной стенки. В после­операционном периоде отмечалась гипер­термия в течение месяца без особых изме­нений со стороны крови. Выписана в удов­летворительном состоянии.

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!