Обычные послеоперационные крово­течения

Они встречаются после резекции печени нечасто. Их развитие связано с прорезыва­нием лигатур, наложенных во время опера­ции на крупные сосуды. Ю.А.Головченко (1974) наблюдал массивное кровотечение после операции у одного больного. В нашей клинике после резекции печени массивных кровотечений не было. После паллиативной резекции одна больная погибла от внутрен­него кровотечения. Как показала секция, источником кровотечения был сосуд крупно­го калибра, проходящий через паразитар­ную ткань. Тщательный гемостаз во время операции с применением перевязок сосудов в плоскости разреза при условии операции у подготовленного больного с нормальными показателями свертывающей системы крови является надежным предупреждением крово­течений в послеоперационном периоде. Желчные перитониты имеют в осно­ве своей желчеистечение из неперевязанных протоков в культе печени. В литерату­ре описаны вялотекущие желчные перито­ниты, зависящие либо от недостаточного холестаза во время операции, либо от сек­вестрации больших участков печени в пос­леоперационном периоде. Желчный пери­тонит часто ведет к гибели больного. В.С.Семенов (1954) потерял от желчного перитонита 5 больных из 18 оперирован­ных. У Ю.М.Дедерера и Н.П.Крыловой (1974) 7 из 38 погибли от этого осложнения. T.Tung (1962) наблюдал смертельный пери­тониту 3 из 222 человек, перенесших резек­цию печени. зареги­стрировал наличие желчного перитонита у 6 больных из 105 после резекции печени. Из них 4 погибли. Еще А.В.Мельников (1956) отметил, что пересеченные во время опера­ции желчные протоки сокращаются и из них во время операции не бывает. Через сугки-двое после операции появляется секреция желчи и она начина­ет изливаться в брюшную полость из куль­ти печени. Для борьбы с этим осложнени­ем В.А.Журавлев (1970) предложил вводить в протоки во время операции синьку с це­лью визуализации поврежденных и непере — вязанных протоков.) охотно используют де­компрессию желчных путей как профилак­тику желчеистечений в брюшную полость после резекций печени. Когда брюшная стенка после операции зашита наглухо, желчеистечение ведет к развитию перито­нита

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!