Осложнение резекции печени

Ряд исследовате­лей описывают это и связывают его с перевязкой сосу­дов в "опасных" зонах печени, а также с техническими ошибками хирурга, когда во время управляемой анатомической резек­ции перевязывают ошибочно магистраль­ные сосуды остающихся отделов органа (Г.И.Веронский, 1972; В.А.Журавлев, 1970). При этом некрозы долей и половин печени встречаются редко и приводят обычно к гибели больных (Г.И.Веронский, 1972). Имеются сообщения и об успешных исхо­дах обширных омертвений печени (T.Tung, 1962). Небольшие ограниченные некрозы (краевые) почти всегда имеют место при резекциях печени  Среди больных клиники секвестрация на­блюдалась у 6 больных после радикальных резекций (2,6%) и у 5 после паллиативных резекций печени. Клиника секвестраций довольно ха­рактерна — они протекают по типу вялоте­кущего гнойника в зоне культи печени. Для скорейшего излечения следует рас­крыть рану и удалить секвестрированные участки. В клинике после удаления секвест­ров все больные поправились. Для профи­лактики секвестрации рекомендует введение тетрациклина. Луч­шая профилактика секвестрации — резек­ция в пределах анатомических образований печени с тщательным контролем достаточ­ности кровоснабжения остающихся отделов. Одним из наиболее частых осложне­ний резекции печени является образование остаточных полостей. Они служат основой для последующего инфицирования и разви­тия абсцессов брюшной полости. Этот факт объясняется тем, что после обширных резек­ций печени в поддиафрагмальном про­странстве остаются полости, в которых скапливается экссудат, а при недостаточном дренировании кровь и желчь. Среди опери­рованных в клинике 347 больных, которым осуществлена резекция печени, у 24 (14,9%) наблюдались остаточные полости, а у 6 (2,6%) абсцессы брюшной полости. Исследо­вания. проведенные в клинике по изучению остаточных полостей и разработке активно­го и эффективного дренирования, значитель­но сократили количество этих осложнений. После опорожнения остаточных полостей все больные поправились. Лучший способ предупреждения этого осложнения — раци­ональное и адекватное дренирование брюш­ной полости после резекции печени.

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!