Осмотр гепатикохоледоха

Он осуществляется при его поперечном и продольном сканирова­нии. Поперечное изображение гепатикохоледоха может быть получено при положении датчика параллельно краю правой реберной дуги на высоте глубо­кого вдоха. Кроме того, из этой пози­ции производится осмотр элементов во­рот печени, в том числе правого и лево­го печеночных протоков в продольном сечении. Эхоскопически гепатикохоле­дох определяется в виде округлого или овального образования, эхонегативного, с четкими контурами, расположенного справа и кверху от изображения воротной вены в поперечном сечении. Продольное изображение гепатикохоледоха возмож­но при межреберном сканировании или из субкостального доступа при положении датчика перпендикулярно краю реберной дуги. Ультразвуковая картина гепати­кохоледоха представляет собой трубча­тое образование, эхонегативное, с чет­ко очерченным эхогенным контуром. Диаметр просвета по длине протока ме­няется незначительно. Эхоскопически визуализация всего ге­патикохоледоха в продольном сечении зат­руднена в связи с резким отклонением от на­правляющей оси в его дуоденальной части. При УЗИ место соединения пузыр­ного протока с общим печеночным опре­деляется крайне редко. Эхоскопически деление гепатикохоледоха на общий пе­ченочный и общий желчный протоки обычно условно. Принято считать наибо­лее проксимальную часть гепатикохоле­доха общим печеночным протоком, а рас­положенную ближе к головке поджелудоч­ной железы — общим желчным протоком (9). Общий печеночный проток практичес­ки всегда визуализируется при УЗИ. Наи-более доступные осмотру части общего желчного протока — супрадуоденальная и панкреатическая. Ретродуоденальная часть выявляется хуже, так как может быть закрыта газами двенадцатиперст­ной кишки. Дуоденальная часть эхоско­пически в норме не определяется. В наших исследованиях диаметр неиз­мененного общего желчного протока соста­вил 6-8 мм.

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!