Патологический процесс

В случае вариантов анатомии или возможна пе­ревязка сосудов остающихся отделов с последующим некрозом их и гибелью больного (Г.И.Веронский, 1972). Э.И.Гальперин предложил модифика­ции типичной резекции печени с предвари­тельной лигатурой сосудисто-секреторных элементов удаляемых участков (долей, по­ловин, печени). В проекпии сосудисто-секреторной ножки удаляемого отдела делается небольшой разрез с нижней поверхности печени. Введенным в этот разрез пальцем тупым путем обходят сосудистую ножку доли (половины) печени и этот тяж вытяги­вают наружу, после чего перевязывают и пересекают его, а нужный участок печени, лишенный кровоснабжения, удаляют. Ме­тод основан на точном знании проекции сосудистых ножек долей печени и анатоми­ческих особенностях их (ножки проходят вблизи от нижней поверхности органа). Резекция с транспаренхиматозной пе­ревязкой сосудов   Веронский, 1972). Резекция также осуществ­ляется в пределах анатомических участков (долей, половин органа). После разделения паренхимы по малососудистой плоскости (фиссуре) сосуды и желчные протоки захва­тываются зажимами и изолированно пере­вязываются. Как правило, при этом хирур1 начинает углубляться в ткань печени со стороны диафрагмальной поверхности, где нет крупных сосудов, и выходит на эле­менты глиссоновой триады со стороны рас­сеченной печеночной ткани. Выделение сосудов при этом осуществляется пальца­ми. почему метод часто называют дититоклазией. То же самое можно осуществить путем препаровки ножницами (Г.И.Верон­ский, 1972). При этом для уменьшения кро­вотечения во время рассечения печеночной ткани Tung осуществляет пережатие печеночно-двенадцатиперстной связки.

Преимущества метода — отпадает не­обходимость технически трудной и не всегда успешной препаровки сосудов в воротах пе­чени. операция осуществляется технически значительно проще.

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!