Перевязка сосудов и протоков

По методу осуществления операции  ч делит все резекпии на типичные и атипичные. Первые, типичные, производят­ся с предварительной удаляемой части печени (сегмента, доли, половины органа), вторые, атипич­ные, также предусматривают удаление ав­тономных по кровоснабжению и желчевы­делению участков печени, но они осуществ­ляются не после предварительного лигирования сосудисто-секреторных ножек долей, половины печени, а путем использо­вания печеночного шва или другого мето­да предварительного гемостаза с изолиро­ванной лигатурой сосудов и протоков в плоскости разреза ткани печени.

Промежу­точное положение занимают методики, предусматривающие только лигатуру труб­чатых образований по линии рассечения печени без наложения печеночных швов (Т.Tung, 1962; Lin, 1966, и др.). По мнению, они стоят ближе к атипич­ным резекциям, поскольку при производстве их не осуществляется предварительной лига­туры сосудисто-секреторных ножек долей или половин печени. Поскольку все резекции печени, произведенные Б.И.Альперовичем в клинике, осуществлялись с учетом анатоми­ческой архитектоники сосудисто-секреторных структур органа, хотя и называются ати­пичными, некоторые хирурга дали им опреде­ление условно анатомических (А.И.Краковский, 1970).

Подобные разногласия зависят от тер­минологической неразберихи, а методы осу­ществления резекции печени должны не про­тивопоставляться друг другу, а применяться в интересах больного http://vkak.ru/shpanskayamushka.php шпанская мушка, взаимно дополняя и обогащая каждый способ путем применения в подходящих случаях элементов другого метода. При этом играют немаловажную роль привычки и опыт хирурга. Мы не можем согласиться с мнением тех авторов, которые полагают, что малые резекции печени мож­но производить атипично, а большие толь­ко с помощью анатомической резекции. Опыт успешного осуществления этого вмеша­тельства убедительно опровергает это утвер­ждение.

По способу осуществления резекции печени можно разделить на три группы: ти­пичные резекции печени, резекции с печени по Reifferscheid.паренхиматозной перевязкой сосудов и атипичные резекции печени.

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!