Появление про­крашивания

В каком-либо участке культи печени диктует необходимость дополни­тельной лигатуры неперевязанного прото­ка. Раневую поверхность после резекции целесообразно уменьшить путем гепатизации блоковидными швами, сближающими края раны печени (рис. 191). Удобно при­крывать дополнительно культю печени сальником на ножке с подшиванием после­днего к краям культи печени. Иногда эта ма­нипуляция осуществляется путем подвязы­вания лоскута сальника к культе несрезанными нитями, оставшимися после гепатизации. В последнее время пользуемся введением конца лоскута сальника на нож­ке в петлю блоковидных швов во время ге — патизации. В этом случае сальник придавли­вается к культе печени швами и способству­ет еще более надежному гемостазу. После осуществления резекции обяза­тельно следует дренировать брюшную по­лость. Это необходимо по  Недостатки: теоретическая возмож­ность повреждения сосудов остающихся отделов печени, что может вызвать секвес­трацию части доли и печеночную недоста­точность. К счастью, это осложнение встре­чается очень редко и бывает в случаях недо­учета архитектоники сосудов зоны опера­ции, недостаточного знания анатомии или наличия редких анатомических вариантов сосудисто-секреторного дерева печени. В последние годы повляются сообще­ния о разработке операций резекции, осуще­ствляемых на "сухой" печени, выключенной из кровообращения Эти вмешательства очень большого объема практически пока не вышли за пределы от­дельных экспериментальных лабораторий. Радикальная операция — резекция печени пока практически единственноевмешательство, которое может излечить больного с очаговым поражением во всех случаях опухолей и паразитарных пораже­ний этого органа. Несмотря на ее сложно­сти, определенную опасность и ряд воз­можных осложнений, она является опера­цией выбора в большинстве случаев. Бла­годаря усовершенствованию различных аспектов этого вмешательства результаты его улучшаются, а применение технических усовершенствований (криохирургия, лазер­ная техника, различные биологические кле­евые композиции типа тисуккола) дают воз­можность повысить его эффективность.

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!