Применения крио­хирургического метода

Для практического очень важно знать точные размеры очага крионекроза в любой ткани или органе, поскольку заморажива­ние производится, как правило, в глубине ткани и не всегда может контролироваться визуально. Определить их очень сложно, так как кроме вышеописанных физических параметров важную роль играют и биологи­ческие характеристики различных живых тканей. При замораживании биологических тканей вступают в действие и такие факто­ры, как теплопроводность живой ткани, ее латентное тепло, величина объемного кро­вотока через ткань или орган и др. По экс­периментальным данным объем заморо­женного участка печени зависит от "мощно­сти" криодеструктора и рабочей температу­ры его, либо режущего криоинструмента. Локальное замораживание участка левой доли печени изображено на При проведении термометрии

В.И.Грищенко, А.С.Долецкий, Л.М.Пара­монова во время воздействия холодом в печени выявили 3 зоны. Первая зона замо­раживания, или крионекроза, диаметр ее 55 мм при диаметре наконечника 40 мм. Глуби­на промораживания в течение 15 минут со­ставила 15 мм. Сразу после удаления криоде­структора на поверхности печени остава­лось ледяное пятно, которое хорошо видно на рис. 238. На границе с ледяным участком температура всегда 0°С. Вторая зона — ох­лаждения. Диаметр ее составил 10 мм. Темпе­ратура на границе с зоной замораживания — 20°С, а с зоной гипотермии +5°С. В этой зоне часть клеток может остаться жизне­способной. Третья зона — гипотермии — до 15 мм диаметром, отступя от зоны охлаж­дения. Здесь степень охлаждения тканей невелика, и температура быстро повышалась до нормальной (+36°С). На этом уча­стке не возникло необратимых изменений в паренхиме печени. Все эти зоны схемати­чески представлены на рис. 239. После уда­ления криодеструктора, как только исчеза­ло пятно, очаг криовоздействия приобре­тал темно-вишневую окраску. Границы участка криовоздействия были четкими, как это видно на рис. 4. Визуально после оттаи­вания он выглядел набухшим и напряжен­ным, что свидетельствовало о стазе крови и отеке ткани в очаге замораживания.

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!