Процесс свертываемости крови

Чрезвычайно важное значение име­ет коррекция, чтобы избежать геморрагических осложнений во время операции и после нее. С этой целью в течение недели боль­ные получали викасол, хлористый каль­ций. Причем ряд авторов (Б.Нидерле и соавт., 1982) считают назначение викасола необходимым даже при нормальных показателях пробы Квика. Если введение викасола, хлористого кальция не приво­дит к нормализации показателей сверты­ваемости крови, следует думать о дефици­те других коагулирующих факторов, либо о более глубоких повреждениях печени, когда она не в состоянии дать ответную реакцию. В этих случаях необходимо при­бегать к переливанию свежей заморожен­ной плазмы, которая к тому же содержит ингибиторы фибринолиза, либо малых доз свежецитратной крови. Для снижения фибринолитической активности крови применяли аминокапроновую кислоту, контрикал, гордокс. При наличии ане­мии осуществляли переливание крови, эритроцитарной массы, других кровеза­менителей. Спорным является вопрос о назначе­нии в предоперационном периоде гормо­нов коры надпочечников. В нашей клини­ке для подготовки к операциям на печени они не применяются, зато в послеопераци­онном периоде их используем довольно широко, особенно после больших резек­ций печени с целью профилактики и лече­ния острой печеночной недостаточности. К антибиотикам в предоперационном периоде прибегаем при наличии гнойных осложнений — нагноении кист эхинококко­вых и кист другой этиологии, полостей рас­пада альвеококковых узлов, гнойных сви­щах и абсцессах печени. При последних с целью купирования гнойной интоксикации осуществляли пункцию и дренирование по­лостей гнойников под контролем УЗИ, са­нацию их антисептиками и антибиотиками с учетом высеянной микрофлоры. Обычно применяли антибиотики широкого спектра действия, такие как гентамицин, кефзол, карбенициллин.

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!