«Сигаретный» тампон

Он применяем в условиях осложненной патологии желчных путей, а также при операциях на фоне опи — сторхозной инвазии. Он играет не столько дренирующую роль, сколько отграничива­ющую. Помещается под дренажными труб­ками и параллельно им, от поперечно-ободочной кишки изолируется сальником. Пос­ледний не только изолирует подпеченоч — ное пространство, но и предупреждает по­вреждение кишки при смене дренажей. Хотя использование каркасной трубки по нашей методике исключает необходимость прово­дить их замену. Заживление может идти "на трубке", с постепенным подтягиванием ее. Лапаротомная рана ушивается на­глухо послойно. Ушивание ее двумя слоями, как рекомендуют некоторые авторы применяем лишь при релапарото- миях и при наличии воспалительной ин­фильтрации стенок живота. Отдельными узловыми швами первым рядом швов сопо­ставляются брюшина, мышцы, апоневроз, вторым рядом швов кожа. Но во всех случаях типичного или атипичного ушивания раны брюшной стенки применяем прови­зорные швы через все ткани брюшной стен­ки, за исключением брюшины. Несмотря на детальную разработку радикальных операций на внепеченочных желчных путях, в том числе и с использова­нием современной лапароскопической и эн­доскопической аппаратуры, широкое кли­ническое применение их, все же и на сегод­няшний день имеется достаточное число больных, для которых такие операции ока­зываются непереносимыми в силу разных причин; как то: I) крайняя тяжесть общего состояния вследствие патологии желчевы­водящих путей и поджелудочной железы; 2) вследствие тяжелой дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности, которые рез­ко усиливаются при интоксикациях, нередко с развитием полиорганной недостаточности. В таких случаях хирург для спасения жизни больного стремится оказать хотя бы минимальное оперативное вмешательство, позволяющее улучшить состояние.

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!