Рак поджелудочной железы

Он чаще всего проявляется резкой эктазией внутрипе­ченочных протоков и холедоха с обры­вом последнего в виде косой или попе­речной линии (рис. 156). При пораженииопухолью проксимальных отделов хо­ледоха картина зависит от степени об­турации его. При полном блоке опреде­ляется нормальный диаметр нижележа­щих отделов и обрыв в месте блока (рис. 157). При неполной обтурации отме­чается сужение протока с неровными контурами различной протяженности в сочетании с эктазией вышележащих от­делов. Ценную информацию дает интрао­перационная холангиография при пара­зитарных заболеваниях печени. Она по­могает установить взаимоотношение эхинококковых кист с желчными путями, связь полостей распада альвеококковых узлов с протоками 159), опреде­лить уровень блока желчных путейЧрезвычайно важное значе­ние имеет холангиография в интраопе — рационной диагностике хирургических осложнений описторхоза. Мы считаем наличие этого заболевания абсолютным показанием к интраоперационной хо­лангиографии. Холангиограммы приописторхозе имеют весьма своеобраз­ную картину. Даже при отсутствии ме­ханического холестаза отмечается не­которое расширение внутрипеченоч­ных желчных протоков, усиление их ри­сунка, доходящего до капсулы печени. Отмечаются мешотчатые, кистовидные расширения — холангиоэктазы, чаще по периферии печени. Количество их зави­сит от длительности инвазии, длитель­ности и степени холестаза. По нашим данным, они определяются у 88,8% больных. Иногда на фоне холангиоэкта — зов определяются дефекты наполнения нечеткой формы за счет описторхозного детрита и дефекты полулунной формы за счет тел самих описторхисов Описторхозный детрит часто выявлялся и во внепеченочных желчных путях в виде дефектов наполнения неправиль­ных и нечетких очертаний — контраст­ное вещество как бы фильтруется через рыхлые массы, заполняющие холедох .

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!