Расши­ренная гемигепатэктомия

Во втором — во время правой на значительном протяжении была повреждена нижняя по­лая вена. Больная погибла от кровотеченияна операпионном столе. У третьей боль­ной во время расширенной правой гемиге — патэктомии по поводу рака также повреж­дена нижняя полая вена. Больная погибла от воздушной эмболии, несмотря на то, что кровотечение было остановлено путем на­ложения сосудистого шва на стенку вены. При использовании разработанной мето­дики значительные кровотечения имели место у двух больных во время правых гемигепатэктомий по поводу огромной гемангиомы и рака печени. В обоих случаях больные после операций поправились. Попытки остановить массивное кро­вотечение при резекции печени привели к ряду манипуляций, имеющих пелью времен­ное выключение печени из кровообращения (пережатие печеночно-двенадпатиперстной связки, канюлирование нижней полой вены, портокавальное шунтирование с полным выключение печени из кровообращения). Чаще всего пользуются пережатием печеночно-двенадцатиперстной связки Иногда этот прием со­четают с гипотермией, продляющей сроки выключения печени из кровообращения. Т.Tung вообще сделал пережатие связки эле­ментом своей методики резекции печени. Мы использовали этот метод борьбы с кро­вотечением не более пяти раз. В.А.Вишневский (1994) использовал для реинфузии из­лившейся во время резекции печени крови американский аппарат ’Темонетикс”. Ав­тор положительно оценивает этот метод борьбы с кровопотерей. В последние годы ведутся разработки по оперативным вмеша­тельствам на печени с искусственным кро­вообращением ее  Воздушная эмболия наблюдалась в кли­нике у одной больной во время обширной правой гемигепатэктомии из-за поврежде­ния нижней полой вены. Больная погибла. Столь редкое, к счастью, осложнение в кли­нике наблюдалось всего однажды, вероятно, из-за того, что наша методика резекпии печени осуществляется с наложением пече­ночных швов и зияние крупных вен во время операции практически исключается.

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!