Современная ультразвуковая аппаратура

с набором интраоперационных датчиков отвечает всем требованиям для работы в операционной: возможность получить изображение в короткое время, высокая разрешающая способность, абсо­лютная герметичность датчика и кабеля, позволяющая добиться стерильности, воз­можность произвести немедленную запись и анализ полученной информации в результа­те применения поляроидной камеры.

В хирургическом лечении заболева­ний желчных путей особое место занима­ет выявление камней магистральных про­токов. По литературным данным, часто­та резидуальных камней после холедохо — томий составляет 17-18,5%. Желчные протоки при интраоперационном УЗИ исследуются либо чреспеченочным пу­тем, устанавливая датчик на область IV сегмента печени, либо через заполненное физиологическим раствором подпеченоч — ное пространство. Датчики располагают по переднемедиальной поверхности хо­ледоха под контролем зрения, ретродуо — денальную часть общего желчного про­тока исследуют через двенадцатиперст­ную кишку, область БДС — после частич­ной мобилизации двенадцатиперстной кишки по Кохеру. Точность диагностики камней магистральных протоков при ис­пользовании интраоперационного УЗИ составляет 98,2%’ (Шкроб О.С. и соавторы, 1988). Особо ценен метод в распознава-нии камней внутрипеченочных протоков, когда интраоперационная холангиогра­фия дает большое количество ошибок. Преимущество метода помимо более точ­ной диагностики — в отказе от дорогос­тоящего контрастного вещества, исклю­чении лучевой нагрузки, неинвазивности. Метод позволяет на операционном столе дифференцировать увеличенные лимфа­тические узлы от конкрементов, выявить камни желчного пузыря у больных с ожи­рением, когда дооперационное УЗИ это сделать не в силах. Необходимость тщательного интра­операционного исследования желчных пу­тей аргументируется следующими данны­ми: у 14,2% больных при интраоперацион — ной ревизии дополнительно выявлены те или иные поражения желчных протоков, а у 15%’ пациентов данные о патологии про­токов, полученные до оперативного вме­шательства, отвергнуты во время опера­ции (Милонов О.Б., Грязное С.Н., 1980).

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!