Способ Киршнера

В клинике более 30 лет применяется с некоторой модификаци­ей. Рассечение ОЖП проводится в попереч­ном направлении, двенадцатиперстной кишки — в продольном, но не рассекается брюшина в месте перехода ее с протока на кишку, поэтому на заднюю губу анастомо­за накладывается лишь один ряд швов. Это не только упрощает методику и несколько сокращает время выполнения операции, но самое главное не деформирует двенадцати­перстную кишку.

На переднюю губу анасто­моза накладывается двухрядный шов, луч­ше узловой из синтетического рассасываю­щегося материала или хромированного кет­гута на атравматической игле.

Используется различный шовный ма­териал: кетгут, капрон, шелк, плетеные и монолитные рассасывающиеся нити и др. Однако кетгут не лучший шовный матери­ал, в чем мы солидарны с многими хирурга­ми , и многие другие), так как сопровождается выраженной воспалительной реакцией тка­ней, приводит к фиброзу анастомоза, обла­дает аллергизирующим действием и даже является причиной камнеобразования  Вообще в билиодигестивной хирургии многие предпочитают применять одноряд­ные узловые швы синтетической нитью узелками наружу http://vkak.ru/penisa.php крем повер лайф). Этот шов герметичен, обеспечивает хорошую адаптацию краев соустья, не де­формирует его. На переднебоковые отделы накладывают дополнительные серозно-мышечные швы. Другие хирурги предпочита­ют использовать двухрядные швы

Однако, двух — и трехрядные швы вызывают деформацию и сужение, а при проколе слизистой смысл их теряется Лучшим считается прецизионный шов с применением микрохирургической техни­ки и использованием монофиламентных нитей из полиолефинных соединений (про­лей, полипропилен). Этот шовный матери­ал гладкий, ареактивный, не обладает фи­тильными и литогенными свойствами. Нити рекомендуется проводить в подслизистом слое сшиваемых стенок анастомоза, что способствует образованию более не­жного рубца с меньшей опасностью разви­тия стеноза анастомоза http://elikcir.ru/sportivnoe-pitanie-adaptogeny/

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!