Участки паразита и печеночной ткани

Во время паллиативной резекции могут удаляться значительные, вплоть до половины печени.

Больная У., 52 лет, поступила в клинику из одной области Западной Си­бири с жалобами на чувство распирания в эпигастральной области и правом под­реберье, потерю аппетита и прогресси-рующее похудание. Считает себя боль­ной с апреля 1981 г., когда появились вышеуказанные жалобы. Направлена в клинику для оперативного лечения. Больная пониженного питания. Отме­чается субиктеричность склер.

Тур гор кожи понижен. Со стороны органов грудной клетки возрастные изменения. Живот асим­метричен, при пальпации мягкий. В правом подреберье пальпируется каменистой плот­ности округлое образование (симптом Лю­бимова), связанное с правой половиной  Операция http://kakuvelichitgrudi.ru/ Скобовидным разрезом послойно вскрыта брюшная по­лость. Огромный узел альвеококка 20x20x15 см с полостью распада (300 мл) занимает всю правую половину печени, интимно подходит к воротам ее и нижней полой вене, прорастает в диафрагму и брюшную стенку. После мобилизации пе­чени путем рассечения связок пересечены пузырный проток и пузырная артерия, которые изолированно лигированы.

Про­изведена резекция правой половины пече­ни с желчным пузырем и квадратной до­лей после прошивания ткани печени бло­ковидными швами с изолированной пере­вязкой сосудов и протоков в полости разреза. Оставлен участок паразитарной ткани 3×2 см толщиной 0,3 см на нижней полой вене. Этот участок подвергнут кри­одеструкции при температуре — 195,8°С в течение 5 минут. К культе печени подве­дены дренаж и тампон. Брюшная стенка послойно ушита до тампона.

Через 12 лет после операции практичес­ки здорова. Выполняет домашнюю работу В некоторых случаях, когда имеются определенные технические трудности (очень большие размеры узла, неудобные отзывы виагра http://vkak.ru/), можно прибег­нуть к удалению паразитарного узла по час­тям, оставляя тонкую пластинку паразитар­ной ткани в опасных зонах глиссоновых во­рот печени или в области нижней полой вены. Этот участок по общим правилам подверга­ется криодеструкции. Если после криохирур­гических вмешательств присоединяется вто­ричная инфекция, то это чревато развитием гнойных осложнений. Они зависят от гнойно­го расплавления участка крионекроза пече­ночной ткани.

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!