Удаления конкрементов из желчных протоков

Оно особенно полезно при необхо­димости контрольного исследования пос­ле (Виноградов В.В., Занделов Наиболее часто исследование про­водится фиброхоледохоскопом фирмы "Olympus", удовлетворяющим всем требо­вания, дающим высокое качество изобра­жения и получаемой фотодокументации. Аналогичным условиям отвечают и отече­ственные модели фиброхоледохоскопов. Осмотр протоков происходит в условиях постоянного орошения их изотоническим раствором хлорида натрия или фурацилином. Из-за эластичности, небольшого ди­аметра (5,2 мм) фиброхоледохоскоп уда­ется провести во внутрипеченочные про­токи до сегментарных ходов 2-4 порядка, а также в дистальный отдел холедоха. Чаще фиброхоледохоскопия выполняется из холедохотомического отверстия, хотя иногда удается осуществить ее через широкую культю пузырного протока. При исследовании точно определя­ются конкременты, находящиеся в прото­ках, их количество, вид, локализация, на­личие замазки, паразитов, характер и сте­пень воспаления слизистых оболочек. Большим достоинством является возмож­ность выявления мелких конкрементов, не определяемых в гепатохоледохе при хо­лангиографии, конкрементов во внутрипе­ченочных протоках, а также осуществле­ние контрольного осмотра после извлече­ния конкрементов, особенно множествен­ных. С помощью фиброхоледохоскопии появилась возможность диагностировать опухоли желчных протоков и верифици­ровать диагноз путем взятия биопсии. При использовании метода удается визу­ально дифференцировать функциональ­ный спазм сфинктера БДС от органичес­кого стеноза (рис. 166). Если фиброхоле­дохоскоп легко проводится в двенадцати­перстную кишку, то это свидетельствует об отсутствии органического сужения тер­минального отдела холедоха и БДС. Велико значение фиброхоледохос­копии в оценке характера холангита, осо­бенно при описторхозе, так как это чрез­вычайно важно для решения вопроса о дренировании желчных путей. Для описторхозного поражения характерны в ос­новном деструктивные формы холангитов (фибринозно—гнойный, флегмонозно-эрозивный, язвенно-некротический), явления холангита обычно бывают боль­ше выражены в дистальном отделе холе­доха Следует отметить, что при описторхозных холангитах, когда дис­тальный отдел холедоха буквально забит описторхозным детритом, значительно

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!