Ультразвуковая диагностика

Большинство исследователей счита­ют, что рака желчного пузыря представляет значитель­ные трудности, особенно если развитие опухоли происходит на фоне желчно-каменной болезни. Поданным С.С.Ьапкова (4), наличие опухоли желчного пузыря у больных с холелитиазом удалось устано­вить менее, чем в 50% случаев. Уменьше­ние обьема пузыря и склерозирование его стенок, появление акустической тени от камней, все это факторы, снижающие ди­агностическую ценность метода. Точность УЗИ в диагностике рака желчного пузыря в исследованиях D. Palma R. и соавт. составила 88,8%. Желчные протоки. Желчные протоки в зависимости от локализации разделяют на внутри — и вне — печеночные. Слияние мелких внутриорганных протоков ведет к формированию правого и левого печеночных протоков. Их соединение происходит уже внепеченочно, в результате чего образуется об­щий печеночный проток, который, после впадения в него пузырного протока, про­должается в общий желчный. Система желчевыводящих путей завершается боль­шим дуоденальным сосочком. Анатоми­чески выделяют 4 части общего желчного протока: супрадуоденальную, ретродуоденальную, панкреатическую и дуоденаль­ную. Гепатикохоледох располагается впереди и справа от воротной вены. В составе гепатодуоденальной связки на­правляется вниз и влево к головке под­желудочной железы, проходит через нее или по заднелатеральному контуру, пово­рачивает вправо и, предварительно со­единившись с панкреатическим прото­ком, открывается в двенадцатиперстную кишку. УЗИ желчевыводящих путей осу­ществляется в положении больного лежа на спине или левом боку. В норме внутрипеченочные желчные протоки не визуализируются. Изучение состояния системы внутрипеченочных желчевы­водящих путей проводится из стандар­тных позиций датчика, применяемых для исследования печени.

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!