Характеристика диагностической ценности

Приведенная интраопераци — онной холангиографии свидетельствует об информативности и значительной разре­шающей способности этого метода. Каких — либо осложнений, связанных с интраопера- ционной холангиографией, мы не наблю­дали. Однако диагностические возможно­сти ее небезграничны. С помощью этого метода обычно трудно выявить камни во внутрипеченочных протоках, мелкие конк­ременты гепатохоледоха, судить о степени стеноза терминального отдела и БДС. Ошибки при интраоперационной холанги­ографии, по данным разных авторов, со­ставляют от 5 до 8,3%, причем наблюдает­ся как гиподиагностика, так и гипердиаг­ностика патологических изменений. Диаг­ностические ошибки связаны чаще всего с погрешностями выполнения исследования. Это может быть феномен "заливания" мел­ких конкрементов контрастом. Для предуп­реждения этой ошибки А.Д.Тимотттин (1977) предложил метод компрессии гепатохоле­доха во время исследования с помощью рен-тгенонегативного пластмассового дистинктора. При сдавлении им холедоха в передне-заднем направлении отчетливо опре­деляются даже мелкие конкременты, до это­го не выявляющиеся. Метод электрорентгенографии в ка — кои-то степени лишен некоторых недо­статков интраоперащюнной холаншографии. Он основан на получении холеграмм на обычном листе бумаги в результате эф­фекта, возникающего вследствие скопле­ния порошка графита на границе перехо­да электростатического заряда селеновой пластины. Этот метод впервые применен при операциях на желчных путях у нас в стране в 1975 году И.Х.Рабкиным и соав­торами. Главное преимущество его — бы­строта получения изображения: через 30 — 40 секунд после экспонирования можно посмотреть изображение протоков на пла­стине, а через 2-3 минуты изображение фиксируется на бумаге. Аппарат может находиться в операционной, не требуется фотолаборатории, пленок. Второе пре­имущество заключается в более четком изображении протоков по сравнению с обычным изображением на рентгеновской пленке, в выявлении более мелких конкре­ментов (2-3 мм).

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!