Заболевание желчных путей

Он оценивается, по литературным данным, очень высоко — 98,3%. К недостаткам ме­тода относится небольшое поле зрения аппарата, что при значительном расши­рении просвета протоков (более 20 мм) затрудняет осмотр и создает предпосыл­ки для просмотра мелких конкрементов. Существует некоторая опасность инфи­цирования брюшной полости во время ис­следования изливающейся из протоков промывной жидкостью, возможность по­вреждения стенок холедоха и внутрипе­ченочных протоков. Даже при строгом соблюдении техники после исследования остаются небольшие повреждения слизи­стой. Холангиоскопия — довольно слож­ный метод по сравнению с другими интраоперационными исследованиями, тре­бующий известного опыта, для успешно­го выполнения необходим определенный размер холедоха не менее 7-8 мм. Все перечисленные обстоятельства за­ставляют применять фиброхоледохоскопию только по строгим показаниям, причем как заключительный этап интраоперационного инструментального исследования в сложных, с диагностической точки зрения, случаях, при необходимости контроля после удаления кам­ней гепатохоледоха. Заканчивая главу о диагностике за­болеваний печени и желчных путей, необ­ходимо сказать, что обследование никог­да не должно приносить ущерб больному. Нельзя не согласиться с Влаховым Н. и соавторами (1990), что должен действо­вать принцип "необходимое, но доста­точное" или "от простого — к сложному" (Гальперин Э.И., Волкова Н.В., 1988), так как фактор времени в хирургическом ле­чении заболеваний печени и желчных путей играет важную роль, особенно при наличии механической желтухи, когда ис­ход оперативного вмешательства зави­сит от длительности желтухи Для ускорения диагностического процесса, унификации его в клинике при­меняется следующая схема—алгоритм об­следования, позволяющая определить ха­рактер желтухи, ее причину, уровень бло­ка желчных путей в течение 4-5 суток

Добавить комментарий

Увеличение полового члена - крем Пенон справляется с этим!